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Versicherung nicht genutzt? Dann gibt’s Geld zurück!

Sie sind als privat Krankenversicherter ein Kalenderjahr lang gesund geblieben bzw. Sie haben keine Leistungen in Anspruch genommen? Davon profitieren Sie in Form einer Beitragsrückerstattung. Als Angestellter (ohne Verbeamtung) oder Selbstständiger erhalten Sie auch eine Pauschalerstattung.

 

Alles Wichtige zur Beitragsrückerstattung

 

Wer erhält die Beitragsrückerstattung?

Die Beitragsrückerstattung (BRE) erhalten Kunden unserer Krankenvollversicherung mit einem der folgenden Tarife:

  • KomfortKlasse (Tarif K)
  • MedExtra (ME)
  • MedBest (MB)
  • BeihilfeBest (BHB, BAB)
  • BeihilfeErgänzungBest (BHEB, BAEB)
  • BSS
  • 18, 20, 21, 21P, 25, 27, 52, 54, E

Die Voraussetzungen für die BRE werden für jede versicherte Person separat geprüft, denn jede versicherte Person hat darauf einen eigenen Anspruch.

Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein?

  • Für das Kalenderjahr 2023 dürfen keine Rechnungen bei der ARAG eingereicht werden – entscheidend ist dabei stets das Behandlungsdatum, nicht das Rechnungsdatum. Bei Arznei-, Verband- und Hilfsmitteln zählt das Datum des Bezuges, nicht das Datum der Verordnung. Unser Tipp: Es kann sich für Sie lohnen, Belege erst dann bei uns einzureichen, wenn Sie wissen, dass die Höhe der Leistungen höher ist, als die zu erwartende Rückerstattung.
  • Sie müssen bis zum 31.01.2024 die Beiträge für den gesamten Vertrag bis einschließlich Dezember 2023 vollständig bezahlt haben.
  • Die BRE für das Jahr 2023 zahlen wir automatisch im dritten Quartal des Jahres 2024 aus. Bis zum 01.07.2024 muss die Versicherung ungekündigt sein.
  • Der Anspruch auf BRE für das Jahr 2023 erlischt in den rückerstattungsfähigen Tarifen, in denen im Jahr 2023 eine Anwartschaft mit einer Dauer von mehr als zwei Monaten bestanden hat.

Ist schon im ersten Versicherungsjahr eine Beitragsrückerstattung möglich?

Ja, die Beitragsrückerstattung wird dann anteilig für die versicherten Monate berechnet.

Kann ich Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch nehmen und trotzdem eine Beitragsrückerstattung bekommen?

Ja das ist möglich. Für Versicherte die lediglich Vorsorgeleistungen und/oder Schutzimpfungen in Anspruch genommen haben, bleibt der Anspruch auf BRE bestehen, wenn Sie in einem der folgenden Tarife versichert sind:

  • KomfortKlasse (Tarife K)
  • MedExtra (Tarif ME)
  • MedBest (Tarif MB)
  • Beihilfe (Tarife BHB, BAB, BHEB, BAEB)
  • Beihilfe (Tarife 2110, 211-219, 25, 27, 5210, 521-527, 5410, 541-547)

Welche Vorsorgeuntersuchungen Sie in Anspruch nehmen können, finden Sie im jeweiligen Vorsorgeverzeichnis:

Bekomme ich eine Beitragsrückerstattung, wenn ich nur Zahnarztrechnungen einreiche?

Nein, Voraussetzung für die BRE ist die Leistungsfreiheit, auch im zahnärztlichen Bereich, mit einer Ausnahme: In den Tarifen MedExtra, MedBest und BeihilfeBest wird die professionelle Zahnreinigung nicht auf die BRE angerechnet. In allen Tarifen können Sie Rechnungen für diese Leistungen einreichen und erhalten trotzdem die BRE.

Wie hoch ist die Beitragsrückerstattung?

Die Anzahl der rückzuerstattenden Monatsbeiträge beträgt

  • für Tarife E, K, ME, MB, BHB, BHEB, 27 und BSS: 2,5 Monatsbeiträge,
  • für Tarife 18, 20, 21, 21P, 52 und 54: 3,5 Monatsbeiträge,
  • für Tarife BAB, BAEB und 25: 6,0 Monatsbeiträge.

Beginnt die Versicherung für rückerstattungsberechtigte Tarife erst nach dem 01.01.2023, gibt es eine anteilige BRE: Sie errechnet sich aus einem Zwölftel der für das Jahr 2023 gezahlten Beiträge, multipliziert mit der Anzahl der rückzuerstattenden Monatsbeiträge. (Es kann vorkommen, dass wir für einen Teil Ihres Beitrags keine BRE gewähren können, zum Beispiel für gesetzliche Zuschläge.)

Wann wird die Beitragsrückerstattung ausgezahlt?

Die BRE für das Jahr 2023 zahlen wir automatisch im dritten Quartal des Jahres 2024 aus.

Was passiert, wenn ich Leistungen für das Jahr 2023 erst später einreiche?

Reichen Sie uns Rechnungen für das Jahr 2023 ein, nachdem wir Ihnen die BRE für 2023 bereits ausgezahlt haben, verrechnen wir die ausgezahlte BRE mit Ihrem Leistungsanspruch. Das bedeutet, dass wir vom zu erstattenden Rechnungsbetrag die bereits gezahlte BRE abziehen.

 

Alles Wichtige zur Pauschalerstattung

Was ist eine Pauschalerstattung?

Die Pauschalerstattung ist ein feststehender Betrag, mit dem Sie kleinere Rechnungen selbst ausgleichen können. Sie erhalten die Pauschalerstattung in bestimmten Tarifen, wenn Sie für 2023 keine Leistung in Anspruch genommen haben. Die Höhe hängt von Ihrer Selbstbeteiligung ab.

Für welche Tarife gibt es eine Pauschalerstattung?

Wir zahlen in den Tarifen der KomfortKlasse (Tarif K), MedExtra und MedBest folgende Beträge:

Pauschalerstattungen nach Tarifen

300 Euro
600 Euro
900 Euro
K300 K0 MB0
ME300 ME0
MB600 MB300

Kinder und Jugendliche erhalten jeweils die Hälfte der angegebenen Beträge.

Unter welchen Bedingungen ist eine Pauschalerstattung möglich?

Sie erhalten eine Pauschalerstattung, wenn für das Jahr 2023 bis auf Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen keine Leistungen in Anspruch genommen haben. Auch Ihre kostenlose Weiterversicherung in der Elternzeit hat keine Auswirkungen auf die Pauschalerstattung.

Welche Vorsorgeuntersuchungen Sie in Anspruch nehmen können, finden Sie hier:

Vorsorgeverzeichnis Tarik K (KomfortKlasse) (PDF)
Vorsorgeverzeichnis Tarif MedExtra (PDF)
Vorsorgeverzeichnis Tarif MedBest (PDF)
Vorsorgeverzeichnis Tarif BeihilfeBest (PDF)

Sie müssen Ihre Beiträge für 2023 spätestens bis zum 31.Januar 2024 bezahlt haben.

Für Monate, in denen teilweise oder für den gesamten Monat eine Anwartschaftsversicherung oder Ruhensvereinbarung bestand, gibt es keine Pauschalerstattung.

Wann wird die Pauschalerstattung ausgezahlt?

Die Pauschalerstattung für das Jahr 2023 zahlen wir automatisch im zweiten Halbjahr des Jahres 2024 aus.

Was passiert, wenn ich Leistungen für das Jahr 2023 erst später einreiche?

Wenn Sie nach der Auszahlung der Pauschalerstattung für 2023 noch Rechnungen für 2023 einreichen, ziehen wir für die Erstattung die geleistete Pauschalerstattung vom Erstattungsbetrag ab. (Das gilt nicht für die oben beschriebenen Vorsorgeleistungen oder Schutzimpfungen.)

Wie ändert sich die Pauschalerstattung bei unterjährigem Versicherungsbeginn oder Wechsel einer SB-Stufe?

Beginnt Ihre Versicherung nicht zum 1. Januar, sondern später, verringert sich die Pauschalerstattung für 2023 um ein Zwölftel für jeden nicht versicherten Monat des Jahres. So verfahren wir auch, wenn Sie einige Monate in einer Leistungsstufe versichert waren, für die es keine Pauschalerstattung gibt. Sollten Sie im Jahr 2023 in zwei verschiedenen für die Pauschalerstattung berechtigten SB-Stufen versichert sein, wird eine durchschnittliche Pauschalerstattung gebildet.

 
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